신장 질환의 일반적인 증상

일반적인 증상

1. 소변의 양

정상적인 상황에서, 성인은 신체의 대사 산물을 배제하기 위해 하루에 적어도 1500-2000 ml의 소변이 필요합니다. 소변의 양은 400ml 미만이며, 24 시간 미만은 소변이 없습니다. 소변의 양은 다뇨제2500 ml이며, 과도한 물이나 질병으로 인해 발생할 수 있다.
2. 소변
단백질 정상적인 사람의 소변의 일일 단백질 배설량은 100mg을 초과하지 않는 것으로, 150mg 이상인 경우 단백뇨라고 하며, 많은 신장 질환은 단백뇨를 생성하며, 단백뇨의 양은 종종 질병의 진행 상황을 모니터링하는 지표이다.
3. 혈뇨

각 고배율의 적혈구 수가 3개를 넘지 않는데, 이보다 높면 경하혈뇨이다. 어떤 경우에는 육안으로 볼 수있는 붉은 소변이 나타날 수 있으며, 이를 육안으로는 혈뇨라고 합니다.
4. 튜브
유형은 단백질이 신장 튜브에서 응고되어 형성되며, 그 형성은 소변 단백질의 특성, 농도, 산도 및 소변의 양과 관련이 있습니다. 튜브 유형은 반드시 사구체병변을 나타내는 것은 아니며, 특히 발열과 운동 후 소량의 투명하고 과립관이 나타난다.
5. 고혈압
고혈압은 일반적인 증상 중 하나이며, 종종 부전 된 신장 기능에서 발견될 수 있으며 두통, 흐릿한 시력, 경련, 심부전 등을 포함한 급성 증상이 발생할 수 있습니다.
6. 피부 손상
피부 변경과 같은 다른 것은 창백한 것을 포함, 빈혈증의 힌트, 종종 신장 질환과 관련 된; 혈관염 또는 심내막염의 피부 손상은 신장 질환의 원인이 될 수 있음을 제공합니다. 신증후군은 또한 고지혈증을 볼 수 있습니다.

신장 질환
1. 사구체 질환 1. 급성 사구체 신염 (급성 신염)

2. 급성 사구체 신염 (급성 신염)


3. 사구체 신염 (만성 신염) 4.

숨겨진 사구체 질환 (무증상 혈뇨 또는 단백뇨) 5. 신증후군
II, 사기능 부전 - 요독증
요독증의 원인은 무엇입니까?
요독증의 일반적인 임상 증상은 무엇입니까?
요독증에 대한 치료법은 무엇입니까?
요독증 환자는 어떤 음식을 피해야 합니까?
요독증 환자는 약을 복용 할 때 어떤 주의 사항을 가지고 있습니까?
신장 질환 (신장 질환)은 다양한 원인으로 인한 신장 손상, 신장 기능 감소 또는 손실, 물 및 대사 산물이 신체에 많이 보존되어 신체 전체의 생리적 기능에 영향을 미칩니다. 일반적인 신장 질환은 다음과 같습니다 :
(1) 급성, 만성 사구체 신염, 루푸스 신염 (SLE), 알레르기 성 자반증 등으로 인한 신장 병변을 포함한 가장 흔한 신장 질환 유형입니다.
(ii) 혈관 신장 질환 신장 또는 전신 혈관 질환으로 인한 신장 손상은 고혈압 신장 질환, 신장 동맥 경화증, 신장 동맥 색전증, 신장 정맥 혈전증 및 신장 혈관 고혈압입니다.
(3) 신진 대사 이상 또는 선천성 질환으로 인한 신장 질환 당뇨병 신장 질환 당뇨병 신장 질환, 신장 아밀로이드 증이, 유전 신장염, 다낭성 신장, 스폰지 신장 등이 일반적입니다. <
(iv) 감염성 신장 질환은 일반적으로 신우 신염, 신장 결핵 및 전염성 심내막염으로 인한 국아기 또는 확산 사구체 신염입니다.
(5) 약물, 독소 등으로 인한 신장 손상 잘못된 약물 또는 약물에 대한 신체의 민감도가 다르기 때문에 특정 약물을 사용할 때 신장 손상을 일으킬 수 있으며, 신장 손상을 일으킬 수있는 일반적인 약물은 다음과 같습니다 : 메노글리코사민 항생제 (예 : 연쇄상 구균, 게이타마이신 등), 반코마이신, 설파오이드 약물 등, 이러한 약물의 사용은 의사의 지시에 따라 수행되어야합니다.
중국에서 만성 신부전을 일으키는 일반적인 질병은 다음과 같습니다 : 1 차 만성 신장염, 폐색성 신장 질환, 당뇨병 신장 질환, 루푸스 신장염, 고혈압 신장 질환, 다낭성 신장 등. 그리고 이 질병 중, 사구체 질병은 가장 일반적입니다.
1. 사구체
질환 사구체 질환의 분류는 병리학적 분류에 따라 다양하며 임상 적 증상에 따라 분류됩니다. 임상 분류는 전적으로 임상 증상에 따라 수행되며 질병의 본질의 한 측면만 반영합니다. 두 분류 방법 모두 임상에 사용됩니다.
급성 사구체 신염 (급성
신염)
1) 특성 (1) 발병은 더 급성, 상태는 다른 편이다.
(2) 종종 급성 연쇄상 구균 감염 또는 기타 병원체 의 전구체 감염의 역사를 가지고 있으며, 감염 후 1 ~ 3 주 후에 발병합니다.
(3) 거의 모든 환자는 혈뇨 (육안 혈뇨 또는 거울 아래 혈액 뇨)를 가지고 있으며, 가볍고 중간 정도의 단백뇨를 동반 할 수 있으며 관형 소변 (예 : 적혈관 형, 과립 관 형 등)이있을 수 있습니다.
(4) 고혈압, 부종 등이 종종 있으며 때로는 일시적인 질소 혈증이 있습니다. BB 과검사는 이중 신장이 축소되지 않았다.
(5) 대부분의 경우는 좋은 예후를 가지고 있으며, 완전히 치료 될 수 있으며, 소변 이상 및 / 또는 고혈압의 약 6-18 %가 만성으로 전환되거나 임상 치유 후 몇 년 후에 사구체 신염의 증상이 나타납니다.
2)
치료 (1) 급성 기는 침대에 누워 있어야하며, 육안으로 혈뇨가 사라지고 부종이 가라 앉고 혈압이 정상인 후 점차적으로 활동량이 증가합니다.
(2) 다이어트와 수분 급성기에는 수분이 제한되는 것이 적절하지만, 혈액 용량이 급격히 부족한 것을 방지하기 위해 과분해서는 안됩니다. 저염 식단 (하루 3) 정상적인 신장 기능을 가진 단백질은 제한될 수 있지만, 질소 혈증은 단백질 섭취를 제한하고 고품질 동물성 단백질을 중심으로 해야 합니다.
(3) 신염의 급성 기은 감염 병변이있는 경우 적절한 항 감염 치료를 제공할 수 있으며, 감염 병변이없는 경우 일반적으로 사용하지 않는 것이 좋습니다.
(4) 이뇨증, 고혈압 조절 및 심부전 예방을 포함한 증상 치료.
(5) 한의학 의지의 경우, 한의학 치료는 경험이 풍부한 의사의 지도하에 수행되어야합니다.
2. 급성 사구체 신염 (약칭 급성 신염)


1) 특성 (1) 급성, 심각한 질병, 빠른 진행, 더 무거운 신장 기능 손상의 몇 주 또는 몇 달 동안.
(2) 일반적으로 명백한 부종, 단백뇨, 혈뇨, 관형 소변 등이 있으며, 고혈압, 저단백혈증 및 급속한 빈혈이 있습니다.
(3) 신장 기능 손상은 진행성 악화를 보이고 소변이 적거나 소변이 없습니다. 질병이 시기 적절하고 효과적인 통제되지 않는 경우, 종종 생존 연장을 위해 대체 치료가 필요합니다.
(4) 예후, 이 질병은 조기 진단, 조기 강화 치료로 인해 일부 환자를 완화 할 수 있지만,이 질병의 발병은 급격히 발생하며 치료에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 장장기 예후, 질병은 만성 질환으로의 점진적인 전환과 만성 신부전으로의 발달이 일반적입니다.
2)
치료 (1) 침대 휴식, 저염, 저단백 식단, 단백질의 양 및 수분은 체중 1 kg 당 매일 급성 신염의 원칙에 따라 처리 될 수 있습니다. 대사산증 의 교정 및 고칼륨 혈증의 예방 및 치료.
(2) 코르티코스테로이드 충격 요법 메틸 강한 소나무 용 0.5-1.0g 정적 방울, 하루 또는 격일로 총 3-7 회;
(3) 혈장 치환 요법은 혈액 순환에서 항원, 항체, 면역 복합체 및 염증성 매개 물질을 제거하는 것을 목표로하며, 현재 혈장 교환 장치, 혈장 교체 요법은 I., II. 형 환자에게 더 나은 결과를 얻을 수 있지만 높은 가격입니다.
(4) 기타, 예를 들어, 섬유 요법, 코르티코스테로이드, 사이클로포스파미드, 헤파린, 판성딩 사중 요법, 산화 방지제 치료 등
3. 사구체 신염 (만성 신염)

1) 특성

(1) 느린 발병, 질병의 확장, 임상 증상은 가볍고 심각 할 수 있습니다, 또는 더 가볍고 무거운, 질병의 발전과 함께, 신장 기능 저하, 빈혈, 전해질 장애 및 기타 상황이 나타날 수 있습니다.
(2) 부종, 고혈압, 단백뇨, 혈뇨 및 관형 소변(예: 혈뇨 또는 단백뇨) 또는 여러 가지 증상이 있을 수 있다. 임상 증상은 다양하며 때로는 신장 증후군 이나 심한 고혈압을 동반 할 수 있습니다.
(3) 질병의 과정은 급성 신염 발작을 포함 할 수 있으며, 종종 감염 (예 : 호흡기 감염)으로 인해 유발될 수 있으며, 때로는 급성 신염의 증상과 유사합니다. 어어떤 경우에는 자동으로 완화 될 수 있으며, 다른 경우에는 악화 될 수 있습니다.
2)
치료

(1) 고혈압의 적극적인 제어

(2) 식품의 단백질과 인의 섭취를 제한

(3) 항 혈소판 약물의 적용
(4) 감염, 피로, 임신 및 신장 독성 약물의 사용을 악화시키는 요인을 피하기 위해.
3) 예후 만성
신장염의 상태가 지연되고 병변이 천천히 진행되고 결국 만성 신부전으로 발전합니다.
4. 숨겨진 사구체 질환 (무증상 혈뇨 또는
단백뇨)
1) 특징

(1) 급성, 만성 신장염 또는 기타 신장 질환의 병력이 없으며 신장 기능은 기본적으로 정상입니다.
(2) 명백한 임상 증상, 징후는 없으며 단순 단백뇨 또는 /및 사구체 혈뇨로 나타납니다.
(3) 비 사구체 혈액 소변 또는 기능성 혈뇨를 배제 할 수 있습니다.
(4) 경증 단백뇨를 주요인 경우, 소변 단백질은 < 1.0g/24h를 정량화하지만, 다른 이상은 없으며 단순 단백뇨라고 할 수 있다. 다른 이상이 없는 연속 또는 간헐적인 거울에 따라 혈뇨를 주요인 경우, 상차 현미경 검사 적혈구는 주로 이상이며, 단순혈뇨라고 할 수 있다.
2) 치료이 질병 상태는 대부분 안정적이며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

(1) 정기적인 검사, 적어도 3-6 개월마다 검사

(2) 신장 기능을 보호하고 신장 손상을 방지

(3) 만성 편도선염의 재발 발병은 혈뇨 및 단백뇨 발작과 밀접한 관련이있는 사람, 급성 기간 후 편도선 제거를 기다릴 수 있습니다

(4) 한의학 변증증으로 치료 할 수 있습니다. 신 증후군

 

2) 특징

(1) 다량의 단백뇨(>3.5g/24h)

(2)저단백혈증(혈청 알부민<30g/L)
(3) 명백한 부종
(4) 고지혈증
위의 네 가지 중 처음 두 가지는 필수 조건입니다.
2) 치료

(1) 심한 붓기와 저단백 혈증을 가진 사람은 침대에 누워 있어야하며, 저염 (2-3g / 일) 식단은 물의 양을 조절하고 고단백 식단을 제공하며 성인은 하루에 60-80g을 섭취해야합니다.
(2) 이뇨
(3) 피질 호르몬 치료 부신 피질 호르몬에 대한 효능 반응에 대한 반응을 호르몬 민감성, 호르몬 의존성, 호르몬 효능 없음 등 3가지 유형으로 나눌 것을 주장했다. 일반적으로 사용되는 호르몬은 강한 소나무, 강한 소나무 용, 플루오로 하이드로 강한 소나무 용, 테셀미손 등입니다.
(4) 면역 억제제 면역 억제제 독성 부작용은 더 크고 일반적으로 부신 코르티코이드가 효과가없는 경우에만 적용됩니다. 

3) 예후 증후군의 예후는 개인의 큰 차이이며, 예후를 결정하는 주요 요인은 다음과 같습니다 : 1) 병리학 적 유형, 다른 병리학 적 유형의 예후, 2) 임상 요인, 많은 양의 단백뇨, 고혈압 및 고지혈증은 예후 불량의 중요한 요소이며, 3) 반복 감염, 혈전 색전증 합병증은 종종 예후에 영향을 미칩니다.
둘째, 신장 기능 부전
- 요독증
만성 신장 기능 부전 단계 모든 사구체 질환은 동시에 신장 기능 분할을 수행해야합니다. 만성 신장 기능 부전은 일반적으로
4 단계로 나뉩니다

단계 1 (신장 기능 부전 보상 기간): 사구체 여과율 (GFR) 50 ° 80mL / min (GFR을 나타내는 임상적으로 일반적으로 사용되는 크레아티닌 제거 속도), 혈청 크레아티닌 (Scr) 133 ° 177 μmol / L.
단계 2 (신장 기능 부전 보상 기간): 사구체 여과 율 50 ° 20mL / 분, 혈청 크레아티닌 178 ° 442 μmol / L.
단계 3 (신부전 기간): 사구체 여과 속도 20 ° 10mL / 분, 혈청 크레아티닌 443 ° 707 μmol / L.
단계 4 (요독증 기간 또는 신부 전말): 사구체 여과 율 <10mL/min, 혈청 크레아티닌 > 707 μmol/L.

 

요독증의 진단 기준(크레아티닌>707μmol/L, 사구체 여과율<10mL/min=환자의 예후를 판단하고 임상 치료 계획을 수립하고 투석 표시 등을 선택하는 것은 지침이다. BUN은 여러 가지 요인에 의해 영향을 받으며 만성 신부전 의 진단의 근거가 될 수 없습니다. <

 

신부전과 요독증이란 무엇입니까?

신부전은 주로 신장이 기본 기능을 유지할 수없는 다양한 원인에 의해 생성 된 심각한 신장 손상을 말하며, 신체에서 발생하는 대사 폐기물은 몸에서 배출 될 수 없으며, 체내에 축적 될 수 없으며, 물과 전해질의 균형 장애, 신체의 다양한 호르몬 대사 장애 및 기타 일련의 임상 증상을 유발하며, 신체의 비교적 안정적인 내부 환경이 파괴됩니다.

요독증은 신장 기능 부전의 어느 정도이며, 신장의 예비 기능이 완전히 손실되고,이 때 신체는 신체의 수분과 신진 대사 폐기물을 제거 할 수 없습니다, 정상적인 생리 활동을 유지하기 위해 신체의 신진 대사 폐기물을 배출하기 위해 투석에 의존해야하며, 내인성 크레아티닌 제거율과 같은 신체의 생화학 적 지표 중 일부는 24 % 미만이며 혈중 크레아티닌은 707 μmol / L보다 큽니다.

요독증의 원인은 무엇입니까?
요독증의 근본 원인은 신장 기능의 손실이며, 체내 대사에 의해 생성 된 질소 폐기물은 몸에서 배출 될 수 없으므로 신장에 실질적인 손상을 일으킬 수있는 1 차 또는 이차 신장 질환은 요독증으로 이어질 수 있습니다.
더 일반적인 신장 자체의 질병으로 인한 신장 기능 상실, 내과 신장 질환으로 인한 요독증의 대부분은이 범주에 속하며, 주로 만성 사구체 신염이 가장 일반적이고 만성 신우 신염이며, 또한 신장 결핵, 전신 루푸스, 당뇨병 신장 질환 및 선천성 다낭성 신장과 같은 장기 다낭 신장으로 인해 신장 자체의 질병이 요독증을 일으킬 수 있습니다.
그밖는 요로 방해로 인한 신장 기능의 장기 손실, 요독증 및 혈액 용량의 부족에서 신장 기능의 손실을 포함, 요독증의

 

요독증의 일반적인 임상 증상은 무엇입니까?
요독증은 신체의 다양한 시스템에 영향을 미칠 수 있으며,
임상 증상은 다음과 같습니다 : - 위장 증상 : 메스꺼움, 구토, 식욕 감소는 종종 요독증의 첫 번째 증상이며, 말기 요독증 환자는 종종 궤양 및 기타 증상을 앓고 있습니다.
- 정신 신경 증상 : 초기 단계에서 약점, 현기증, 기억 상실 및 수면 장애와 같은 증상이 있으며, 질병의 고급 단계에서 는 언어 감소, 환각, 심지어 의식 장애, 경련 및 기타 증상이있을 수 있습니다.
- 혈액 시스템 : 환자의 많은 부분이 빈혈을 앓고 있으며 질병이 증가함에 따라 증가합니다.
- 심혈관 시스템: 대부분의 요독증 환자는 고혈압, 심포염 및 관상 동맥 심장 질환과 같은 증상을 앓고 있습니다.
- 피부는 갈색과 노란색일 수 있으며, 때로는 땀에서 우레아가 배출되고, 피부에 결정화되어 요독증 크림이 형성되며, 일부 환자는 특히 가려움증을 일으킬 수 있습니다.
- 부갑상선 영양 실조 : 부갑상선 기능 항진, 골화 트리올 결핍, 혈청 인 의 상승, 낮은 혈액 칼슘 또는 정상적인 뼈 미네랄화 이상, 종종 부갑상선 기능 항진골 질환 (섬유성 골염)으로 나타납니다.
- 지질 대사 장애 : 지질 대사 장애는 또한 만성 신부전, 투석 및 신장 이식 후 환자에서 흔히 볼 수 있으며, 만성 신부전 및 투석 환자는 주로 높은 트리글리세라이드 혈증으로 나타납니다.
요독증에 대한 치료법은 무엇입니까?
요독증의 경우, 적시에 치료 할 수 있는 경우, 완전히 생명을 연장하고 삶의 질을 향상시킬 수 있으므로 요독증환자는 치료를 포기해서는 안되며 의사와 긴밀히 협력해야합니다.
요독증 환자의 치료 프로그램은 주로 혈액 투석 및 복막 투석뿐만 아니라 최종 신장 이식이며, 투석 요법의 적용 외에도 신장 부담을 증가시킬 수있는 요인을 피해야하며, 신장 기능의 악화를 유발하는 유해한 요인을 적극적으로 제거해야합니다 : 식단을 제어하고 단백질 섭취를 제한하며, 고혈압을 제어하고 신장 혈액의 양을 증가시키며, 감염시 감염을 제어하고, 물 전해질 장애를 교정하고, 산 - 염기 균형을 수정하고, 내부 환경의 안정성을 유지해야합니다.
요독증 환자는 어떤 음식을 피해야 합니까?
요독증 환자는 단백질 섭취를 제한하고 질소 독소가 신체에 미치는 영향을 줄이기 때문에,
특히 식단에서 요독증 환자는 다음과 같은 점에 유의해야합니다 : - 고품질의 저단백, 큰 물고기와 큰 고기를 피하십시오.
- 저염, 무염 간장, 장아찌, 통조림, 인삼, 치킨 에센스, 강한 차 등과 같은 고칼륨 식품을 피하십시오.
- 동물 내장, 해산물, 말린 생선 및 콩과 같은 고요산 식품을 피하십시오.
- 가능한 한 많은 과일을 피하십시오 : 포플러 , 발레, 참외, 멜론, 오렌지, 바나나, 자몽 등.

 

요독증 환자는 약을 복용 할 때 어떤 주의 사항을 가지고 있습니까?
대부분의 약물은 신장을 통해 배설하기 때문에 요독증 환자는 약물을 복용 할 때 신장에서 약물을 배설 할 수 없기 때문에 정상적인 약물 농도의 경우 체내 약물 농도가 축적되어 약물 독성 반응을 일으키는 경향이 있습니다. 간을 통해 대사되는 일부 약물도 요독증으로 인해 환자의 간 기능이 일반적으로 감소하여 정상적인 약물 사용 시 약물 독성 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서 요독증 환자는 자신의 판단에 따라 이전 용량에 따라 무작위로 약물을 복용하지 말고 의사의 지도하에 약을 복용해야합니다.